新生儿脑积水治疗以手术为主，需根据病因和严重程度选择时机，常见方法包括脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术，药物辅助控制颅内压，同时需密切监测发育情况。
一、手术治疗
- 脑室-腹腔分流术：适用于多数脑积水，通过分流管将脑脊液引入腹腔吸收，需注意分流管故障风险，术后需定期随访调整。
- 内镜第三脑室造瘘术：适用于非交通性脑积水，通过内镜打开第三脑室底部造瘘口，恢复脑脊液循环，创伤小但对技术要求高。
- 利尿剂：如呋塞米，短期缓解颅内压增高，需严格遵医嘱使用，避免电解质紊乱。
- 脱水剂：如甘露醇，用于紧急降颅压，但需注意肾功能影响，不建议长期使用。
- 先天性梗阻性脑积水：尽早手术干预，降低脑损伤风险，部分患儿需多次手术调整。
- 感染相关脑积水：需先抗感染治疗，控制炎症后再评估手术指征，避免感染扩散。
- 定期复查：监测头围增长、脑室大小及神经发育，早期发现分流管堵塞或感染。
- 预防感染：保持伤口清洁，避免剧烈活动，若出现发热、呕吐需及时就医。
- 早期干预可改善预后，多数患儿智力、运动发育接近正常水平。
- 严重脑积水合并脑损伤者可能遗留后遗症，需长期康复治疗。
