正常颅压脑积水的治疗以手术干预为核心，尤其是脑室-腹腔分流术（VP分流术），多数患者术后症状可显著改善，建议尽早评估并由专业团队制定方案。
一、手术治疗
1.脑室-腹腔分流术：通过分流管将脑脊液从脑室引至腹腔，为首选方案，适用于大多数患者，尤其老年或合并基础疾病者需评估耐受性。
2.内镜第三脑室造瘘术：适用于无颅内感染史、无明显脑室内出血的特发性患者，避免分流管相关并发症，需由经验丰富的神经外科医生操作。
3.其他分流术：如脑室-心房分流术（因血栓风险高已少用）、腰大池-腹腔分流术（适用于颅内压正常但脊髓压力异常者）。
二、非手术治疗
1.药物治疗：仅为辅助手段，如利尿剂（呋塞米）可短期缓解症状，但无法根治，长期使用可能导致电解质紊乱。
2.康复训练：针对认知功能下降或步态障碍者，需在专业康复师指导下进行，改善生活质量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择内镜造瘘术，避免分流管感染或堵塞风险，需定期复查头围增长情况。
2.老年患者：术前需全面评估心肺功能，选择创伤小的术式，术后密切监测感染迹象。
3.合并感染患者：需先控制感染，暂缓分流手术，可考虑腰大池引流过渡。
四、术后管理
1.定期随访：术后1~3个月复查影像学，评估分流效果及并发症，如头痛、呕吐、发热需立即就医。
2.分流管维护：避免过度弯腰或剧烈运动，防止导管移位或堵塞，出现异常症状及时联系医疗团队。
