肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）最常见并发症之一，贯穿CKD全程，会显著增加心血管不良事件风险，加速肾功能减退，直接影响患者远期预后。传统治疗以促红细胞生成素（ESAs)治疗为主，ESAs是促红细胞生成素（EPO）的类似物，能外源性地促进体内红细胞生成，增加血红蛋白（Hb）水平。不仅注射疼痛感强，需要频繁跑医院，还可能带来血压波动、血栓风险上升、铁剂依赖、促进肿瘤生长等问题。
而国内早期获批的口服贫血药HIF-PHI类（罗沙司他），血红蛋白（Hb）升得快，同样容易引发血压骤升、血栓风险；在靶点选择性、代谢安全性及用药便捷性上仍有提升空间。
恩那度司他，是新一代高选择性缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），凭借更精准的作用机制、更平稳的疗效与更优的安全性，成为肾性贫血治疗的新选择。
它区别于传统第一代药物（罗沙司他）的核心优势，在于精准、生理性地激活人体自身造血系统。恩那度司他能够高选择性地仅作用于造血相关通路，只促进红细胞生成，不影响其他器官系统，从机制上减少不必要的安全风险。它可以温和、稳定地促进身体产生自身促红细胞生成素，避免激素水平剧烈波动，让血红蛋白（Hb）平稳上升，大幅降低血压不稳、血栓及血管通路栓塞的风险。同时，该药能改善体内铁的吸收与利用，减少对静脉铁剂的依赖，降低铁过载和感染风险，更符合肾脏病患者的长期管理需求。
在日常使用上，不需要打针，每天口服即可，老年人也能轻松坚持。该药物几乎不干扰血糖、血脂、甲状腺功能，而且不依赖肝脏CYP450酶代谢，与降压、降糖、降脂药、肾科常用药等联用更安全，特别适合糖尿病肾病、心血管高危及多病共存的患者。
目前，恩那度司他已获批用于非透析与透析慢性肾病成人贫血，已经纳入国家医保。作为更贴合生理、更平稳安全的新一代口服药，它能帮助患者更稳定地达标，延缓肾脏病进展，提升长期生活质量，是肾性贫血规范化治疗的理想之选。
