妊娠期间甲亢，通常指妊娠前半期（孕12周前）出现的甲状腺功能亢进，可能由Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等自身免疫性疾病或妊娠相关甲亢综合征引发，需通过甲状腺功能检测与超声等检查明确病因。
妊娠甲亢的分类及特点
1.妊娠一过性甲亢（GTT）：孕早期因HCG水平升高刺激甲状腺激素分泌，多在孕14-18周自行缓解，症状较轻，无甲状腺自身抗体。
2.自身免疫性甲亢：如Graves病，多伴随甲状腺弥漫性肿大、突眼等，需长期监测甲状腺功能与胎儿发育。
3.毒性结节性甲状腺肿：孕前已存在甲状腺结节，孕期激素变化诱发甲亢，需超声评估结节性质。
特殊人群注意事项
甲亢孕妇需定期（每4周）复查FT3、FT4及TSH，避免过度劳累，保证碘摄入适量（每日110-150μg）。
哺乳期甲亢患者若需用药，优先选择丙硫氧嘧啶，需在医生指导下调整剂量，确保婴儿安全。
治疗原则
首选药物控制：如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU），维持TSH在0.1-2.5mIU/L，避免甲状腺功能过度抑制。
手术治疗仅适用于药物控制不佳或甲状腺恶性病变者，需在孕中期（14-28周）进行，降低流产风险。
胎儿风险与监测
甲亢可能增加早产、低体重儿风险，需通过超声监测胎儿生长发育，必要时在医生指导下提前干预。
新生儿出生后需筛查甲状腺功能，警惕母体抗体通过胎盘影响婴儿甲状腺功能。
