雌性激素下降主要与年龄增长（女性围绝经期、男性中老年）、内分泌疾病（如卵巢/睾丸功能减退）、慢性疾病（糖尿病、肝病）、手术或放疗（卵巢/垂体切除）、药物影响（长期用抗抑郁药、避孕药）及生活方式（过度节食、长期压力）相关。
年龄相关因素：女性45~55岁围绝经期因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少；男性随年龄增长睾酮转化雌二醇减少，50岁后雌激素水平逐渐下降。
疾病与治疗因素：卵巢早衰（20~40岁女性）、特纳综合征（染色体异常）致雌激素合成不足；垂体瘤、席汉综合征影响促性腺激素分泌；子宫/卵巢切除术后、放化疗破坏性腺组织，导致激素分泌锐减。
慢性疾病影响：糖尿病（高血糖损伤胰岛β细胞，间接影响内分泌轴）、慢性肝病（雌激素灭活障碍）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均干扰激素平衡），均可能引发雌激素水平下降。
药物与生活方式：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、某些降压药（如β受体阻滞剂）可能抑制激素合成；过度节食（BMI<18.5）致脂肪不足，而雌激素需脂肪组织转化合成；长期熬夜、精神压力大（皮质醇升高抑制下丘脑-垂体-性腺轴），均会降低雌激素水平。
特殊人群提示：围绝经期女性需关注月经周期变化，建议每年检查性激素六项；糖尿病患者应严格控糖，避免雌激素波动；中老年男性若出现潮热、性功能减退，需排查内分泌疾病；青少年女性雌激素不足可能影响第二性征发育，需及时就医。
