发布于 2026-05-12
7506次浏览
糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正代谢紊乱与脱水，关键措施包括：立即启动补液（首选生理盐水，24小时需补充3-5L）、胰岛素治疗（小剂量持续输注）、纠正电解质紊乱（补钾）及病因控制（如感染、停用诱发药物）。治疗过程中需动态监测血糖、血气、电解质及尿酮体。
成人患者：优先静脉补液恢复血容量，监测尿量，避免低血糖（血糖<13.9mmol/L时加用葡萄糖），老年患者需警惕心肾功能负担，合并感染时需联用抗生素。
儿童患者：补液速度按体重调整（前4小时补1/3总量），避免高渗性脱水风险，胰岛素剂量需根据年龄、体重计算，禁止使用口服降糖药，低血糖时优先静脉补糖。
特殊人群：孕妇需优先保证母婴安全，调整胰岛素剂量避免胎儿低血糖；肾功能不全者限制液体总量，监测血钾变化，避免药物蓄积；老年患者需控制补液速度，预防心衰，定期评估神经功能。
预防措施：严格遵医嘱用药，规律监测血糖，避免感染、应激等诱因，随身携带急救卡，出现恶心呕吐、腹痛等症状立即就医。
