精神分裂症的临床表现主要包括感知觉障碍（如幻觉）、思维障碍（如思维破裂）、情感障碍（如情感淡漠）、行为障碍（如行为紊乱）及认知功能损害（如注意力、记忆力下降），症状通常在16~30岁间出现，病程呈慢性或间歇性。
感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听常见，内容多为评论性、命令性或争论性，也可见幻视、幻触等。部分患者存在感知综合障碍，如视物变形、感觉自己肢体异常变大或变小。
思维障碍：表现为思维联想障碍（如思维松弛、语词新作）、思维逻辑障碍（如逻辑倒错、矛盾思维）及妄想（如被害、关系、嫉妒、夸大妄想），妄想内容常荒谬离奇且与现实不符。
情感障碍：情感淡漠是常见表现，患者对亲人冷淡、对事物反应平淡，也可出现情感不协调（如哭泣时面无表情），部分患者有易激惹、焦虑或抑郁情绪。
行为障碍：行为紊乱、无目的性，可出现兴奋躁动、刻板动作、模仿动作，或表现为紧张性木僵（不语、不动）与紧张性兴奋交替。部分患者有怪异行为（如拒绝进食、自伤）。
认知功能损害：注意力、记忆力、执行功能、语言功能等受损，表现为学习困难、工作效率下降、社交能力减退，认知功能损害与社会功能恢复密切相关，可能持续整个病程。
特殊人群注意事项：儿童青少年发病者症状可能不典型，易被忽视；女性患者症状可能较男性轻但复发率高；老年患者认知症状更突出，且伴随躯体疾病风险增加；有家族史者需加强早期筛查与干预。
