怀孕前需检查的核心项目包括：孕前3~6个月完成基础健康评估，涵盖感染筛查、遗传风险、营养状态及慢性疾病管理，以降低妊娠并发症风险。
一、基础健康与感染筛查
需检查血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3、T4），以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体，排查贫血、肝肾功能异常、甲状腺疾病及传染性疾病，这些异常可能影响胚胎发育或增加妊娠风险。
二、遗传与生育潜能评估
女性需检测TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）抗体，男性建议检查精子质量（活力、畸形率、数量），高龄女性（≥35岁）或有家族遗传病史者，需额外进行染色体核型分析或基因检测，以规避遗传疾病传递风险。
三、营养与代谢评估
需检测空腹血糖、糖化血红蛋白，排查糖尿病或糖耐量异常；检查血清叶酸水平，补充叶酸（每日0.4~0.8mg）可预防胎儿神经管畸形，素食者或吸收障碍者建议增加叶酸剂量至1mg。
四、生殖系统与免疫状态
女性需做妇科超声检查子宫、卵巢形态及内膜厚度，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等；男性检查生殖系统超声，排除隐睾、精索静脉曲张等。有反复流产史者，需评估抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标，必要时进行免疫调节治疗。
五、生活方式与环境干预
建议提前3个月接种流感、HPV等疫苗，避免接触放射性物质、化学毒物及高辐射环境，规律作息、适度运动（如瑜伽、快走），控制体重在BMI 18.5~24.9范围，肥胖或消瘦均可能增加妊娠并发症风险。
