孕20周属于孕中期，需进行常规产检及针对性检查，以监测母婴健康。
常规产检项目：
- 体重、血压、宫高腹围测量：评估胎儿生长速度及孕妇健康状况，体重增长过快可能增加妊娠糖尿病风险，需结合饮食调整。
- 血常规、尿常规：排查贫血、感染及妊娠高血压综合征早期迹象，血色素低于110g/L提示贫血风险，需加强铁剂补充。
- 唐氏筛查（部分孕妇）：孕15-20周进行，通过血清学指标评估胎儿染色体异常风险，高风险者建议进一步羊水穿刺或无创DNA检测。
针对性检查：
- 大排畸超声（孕20-24周）：筛查无脑儿、脊柱裂等严重畸形，需提前预约，检查前无需空腹，可适当进食促进胎儿体位配合。
- 妊娠期糖尿病筛查（孕24-28周）：口服75g葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1、2小时血糖值需分别＜5.1mmol/L、＜10.0mmol/L、＜8.5mmol/L，异常者需控制碳水化合物摄入并复查。
特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接选择无创DNA或羊水穿刺，无需等待血清学筛查结果，降低染色体异常漏诊风险。
有高血压/糖尿病史者：需增加血压、血糖监测频率，必要时在医生指导下调整产检项目。
生活建议：
饮食均衡：每日增加200kcal热量，补充钙（1000mg/日）、铁（27mg/日）及叶酸，预防孕期贫血及骨质疏松。
适当运动：每日30分钟中等强度活动（如散步），促进血液循环，缓解腰背不适，但避免剧烈运动及腹部受压。
