得了高血脂症后，需结合血脂异常程度、基础疾病及风险因素，优先通过生活方式干预（如饮食、运动），必要时在医生指导下使用他汀类药物等调脂治疗，定期监测血脂变化。
一、明确血脂异常程度
血脂异常分级基于总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，需结合心血管病风险分层（如合并糖尿病、高血压等）判断干预目标。
二、生活方式干预核心
1.饮食控制：减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）和不饱和脂肪酸（如深海鱼）。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次力量训练，改善代谢。
三、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需更严格控制LDL-C（如<1.8 mmol/L），优先选择他汀类药物，避免自行调整剂量。
2.老年人：高龄患者可放宽血脂控制目标，但需评估药物耐受性，优先非药物干预。
3.儿童青少年：需排查家族性高胆固醇血症，优先通过饮食和运动干预，避免低龄儿童使用调脂药物。
四、药物治疗原则
1.他汀类药物为首选，适用于高风险人群；其他如贝特类、依折麦布等药物需根据血脂类型（如高甘油三酯血症）遵医嘱使用。
2.用药期间定期监测肝功能（每3-6个月），如出现肌肉疼痛、乏力等症状及时就医。
五、定期复查与管理
首次发现血脂异常后，建议1-3个月复查；经治疗达标后，每6-12个月复查一次，根据结果调整干预方案。
