治疗抑郁常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）等，通常需2-4周起效，需在医生指导下使用。
一、首次发作或轻度抑郁
可优先尝试选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀、帕罗西汀等，这类药物副作用相对较小，适合初次用药者，需注意可能的恶心、失眠等初期反应。
二、中重度抑郁或伴有躯体症状
可考虑5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如文拉法辛、度洛西汀，或去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA），如米氮平，这类药物对情绪调节和睡眠改善效果较好，适合伴有焦虑或躯体不适的患者。
三、伴有明显焦虑或强迫症状
可选用兼具抗焦虑作用的药物，如帕罗西汀（SSRI）或文拉法辛（SNRI），需注意老年患者可能对药物代谢较慢，需调整剂量。
四、特殊人群用药
老年患者应优先选择安全性高的药物，如舍曲林，避免使用可能影响认知功能的药物；孕妇或哺乳期女性需在医生评估后谨慎用药，优先考虑对胎儿影响较小的药物；儿童青少年（6-18岁）需严格遵医嘱，避免自行用药，可优先考虑心理治疗联合低剂量药物。
五、注意事项
用药期间需定期复诊，监测情绪变化和副作用；若服药后2-4周无明显改善，应及时与医生沟通调整方案；同时，药物治疗需与心理治疗（如认知行为疗法）结合，提高长期疗效，降低复发风险。
