乙肝治疗需长期规范管理，核心目标是抑制病毒复制、减轻肝脏损伤、预防并发症。治疗方案因个体情况而异，需结合病毒载量、肝功能、肝纤维化程度及年龄等因素制定。
慢性乙型肝炎（CHB）治疗：
CHB患者需定期监测肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏影像学检查。符合抗病毒指征者，可选用核苷（酸）类似物或干扰素类药物，具体药物需由医生根据病情选择。治疗期间需长期坚持规范用药，避免擅自停药或调整剂量，以降低病毒耐药风险。
乙型肝炎肝硬化治疗：
肝硬化患者需优先评估肝功能分级（Child-Pugh分级），代偿期患者可考虑抗病毒治疗，失代偿期患者需谨慎选择干扰素，以预防肝衰竭风险。治疗过程中需加强营养支持，避免肝毒性药物，定期监测腹水和凝血功能。
乙型肝炎急性发作治疗：
急性乙肝患者多数可自愈，无需抗病毒治疗，但需卧床休息、营养支持及保肝治疗。若出现严重肝功能衰竭，需及时住院启用人工肝支持系统，必要时接受肝移植评估。
特殊人群治疗：
孕妇需在妊娠早、中、晚期分别评估病毒复制情况，必要时在医生指导下使用妊娠安全药物（如替诺福韦酯），产后需密切监测新生儿乙肝免疫球蛋白及疫苗接种情况。老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物，加强肾功能监测。
抗病毒治疗原则：
1.优先选择强效低耐药药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.干扰素疗程通常为12-48周，适用于年轻、肝功能较好患者。
3.治疗中每3-6个月复查HBV DNA、肝功能及肾功能，评估疗效。
