糖尿病早期治疗以非药物干预为核心，结合生活方式调整与必要药物辅助，需在确诊后尽早启动，以延缓疾病进展。
1.生活方式干预
饮食调整：控制总热量，减少精制糖与高GI食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），适量优质蛋白（鱼、禽、豆制品）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性。
体重管理：超重/肥胖者减重5%-10%可显著改善血糖，优先通过饮食和运动实现，避免极端节食。
2.血糖监测与教育
定期监测：空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测一次，了解血糖波动趋势。
患者教育：学习糖尿病知识，掌握低血糖识别与应对，避免自行停药或调整饮食。
3.药物干预（必要时）
二甲双胍：一线用药，可改善胰岛素敏感性，适用于多数2型糖尿病患者，需在医生指导下使用，严重肾功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂/GLP-1受体激动剂：适用于饮食运动控制不佳者，具有保护肾脏、减重等额外获益，需评估禁忌症（如心衰、胰腺炎）。
4.特殊人群注意事项
老年人：血糖控制目标可适当放宽（空腹6.0-8.0mmol/L），避免低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍）。
孕妇：需严格控制空腹血糖（3.3-5.3mmol/L），避免使用口服降糖药，优先胰岛素治疗，需在产科医生与内分泌科医生联合管理下进行。
儿童青少年：以生活方式干预为主，肥胖型儿童首选二甲双胍（需严格按年龄、体重调整剂量），避免使用格列酮类药物。
