高血脂症首次发现后，应立即就医明确血脂异常类型及病因，优先通过生活方式干预（如饮食控制、运动），必要时遵医嘱启动药物治疗，以降低心脑血管疾病风险。
1.明确血脂异常类型
需检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项指标，明确升高类型（如高胆固醇血症、混合型高脂血症等），为后续干预提供依据。
2.优先非药物干预
饮食控制：减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可提升HDL-C，降低LDL-C；
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腹围男性＜90cm、女性＜85cm，有助于改善血脂谱。
3.特殊人群注意事项
糖尿病/高血压患者：血脂控制更严格，LDL-C目标＜1.8mmol/L，需联合药物治疗；
孕妇/哺乳期女性：避免他汀类药物，优先通过饮食调整，必要时咨询产科医生；
老年患者：需综合评估肝肾功能，选择对代谢影响小的调脂药物，从小剂量开始。
4.药物干预时机与选择
若生活方式干预3~6个月后血脂未达标，或已合并心脑血管疾病、糖尿病等高危因素，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）等调脂药，定期监测肝肾功能。
5.长期管理与复查
首次发现后3个月复查血脂，达标后每6~12个月复查一次；
定期监测血压、血糖、体重，建立健康档案，避免血脂波动；
戒烟限酒，减少熬夜，保持良好心态，降低血脂异常复发风险。
