幽门梗阻是指胃的出口（幽门）因病变或梗阻因素导致食物和胃液无法正常通过，常见于消化性溃疡、胃癌、先天性肥厚性幽门狭窄等情况，主要表现为呕吐、腹胀、腹痛等症状，严重时可引发脱水、电解质紊乱甚至休克。
1.消化性溃疡导致的幽门梗阻
多由十二指肠溃疡反复发作或胃溃疡瘢痕形成引起，溃疡愈合过程中纤维组织增生、瘢痕挛缩，使幽门管狭窄。多见于青壮年，常有长期慢性上腹痛、反酸、嗳气病史，呕吐物含宿食、酸臭味。
2.胃癌相关幽门梗阻
胃癌浸润或压迫幽门部，或幽门附近淋巴结转移导致梗阻，中老年人群多见，伴随食欲减退、体重下降、贫血、上腹部包块等症状，病程进展较快。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
婴幼儿多见，因幽门环肌肥厚增生，使幽门管腔狭窄，出生后2~4周出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，上腹部可见胃型及蠕动波，可触及橄榄样肿块。
4.其他原因导致的幽门梗阻
包括幽门炎、幽门痉挛、十二指肠憩室炎、胰腺疾病压迫等，前者多见于长期服药（如非甾体抗炎药）或感染患者，后者常伴随胰腺炎相关症状。
特殊人群注意事项
婴幼儿出现喷射性呕吐、体重不增时，需立即就医排查先天性肥厚性幽门狭窄，避免延误治疗导致营养不良。
中老年患者若呕吐物带血或黑便，提示溃疡出血或肿瘤可能，应尽快就诊。
长期服用非甾体抗炎药者需定期监测幽门部情况，避免药物诱发溃疡瘢痕狭窄。
治疗原则
先天性肥厚性幽门狭窄：确诊后需手术治疗（幽门环肌切开术），术前纠正脱水和电解质紊乱。
溃疡病梗阻：先保守治疗（胃肠减压、静脉营养支持、抑酸药物），无效时手术解除梗阻。
肿瘤梗阻：根据病情选择姑息手术、支架置入或放化疗，以缓解症状为主。
