怀孕查出甲亢，需结合孕周、甲亢类型及症状严重程度综合治疗，优先选择丙硫氧嘧啶（妊娠早期禁用放射性碘），定期监测甲状腺功能，避免抗甲状腺药物过量导致甲减。
妊娠合并甲亢分类治疗
1.妊娠甲亢综合征（GHS）：通常无需药物，补充铁剂、维生素B族，6-12周自行缓解，需排除Graves病。
2.Graves病甲亢：首选丙硫氧嘧啶，妊娠全程需每4周监测甲功，避免胎儿甲状腺肿大，产后注意新生儿甲亢筛查。
3.桥本甲状腺炎甲亢期：短期β受体阻滞剂缓解心悸，禁用放射性碘，产后需评估甲状腺功能，避免过度治疗。
4.毒性多结节性甲状腺肿：妊娠前控制病情，妊娠中仅丙硫氧嘧啶可用，避免手术，监测TSH受体抗体变化。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需加强胎儿超声监测，警惕早产风险，调整药物剂量需更频繁。
合并甲减病史者：妊娠早期TSH需维持在0.1-2.5mIU/L，避免甲亢加重导致流产或早产。
哺乳期女性：优先丙硫氧嘧啶（剂量＜200mg/d），服药后1-2小时哺乳，监测新生儿TSH。
非药物干预建议
低碘饮食（每日碘摄入＜200μg），避免海带、紫菜等高碘食物。
规律作息，避免过度劳累，适度散步改善代谢。
心理疏导，缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。
监测与随访
妊娠1-12周：每2周查FT3、FT4、TSH，13-27周每4周监测。
28周后：每周复查，分娩前1周评估，产后1-3个月复查甲状腺功能。
紧急情况处理
甲亢危象：立即住院，丙硫氧嘧啶联合糖皮质激素，控制体温＜38.5℃，避免感染诱因。
胎儿宫内窘迫：加强胎心监护，必要时提前终止妊娠，选择剖宫产需评估麻醉风险。
