怀孕期间得了糖尿病，需分类型处理。妊娠糖尿病（GDM）多通过饮食、运动控制；孕前糖尿病（PTDM）需综合管理，两类均需监测血糖。
一、妊娠糖尿病（GDM）
1.诊断标准：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。
2.饮食管理：每日主食200~300g，蛋白质1.2~1.5g/kg体重，脂肪20%~30%，少食多餐。
3.运动建议：餐后30分钟进行30分钟中等强度运动，如快走、孕期瑜伽，心率控制在120次/分钟以内。
4.监测指标：空腹、三餐后2小时血糖，每周至少3天，目标空腹3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。
二、孕前糖尿病（PTDM）
1.分类管理：1型需胰岛素治疗，2型优先饮食、运动，必要时药物干预。
2.血糖控制目标：空腹3.3~5.6mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%。
3.孕期检查：每4周产检一次，监测眼底、肾功能、血压，26~28周全面评估并发症。
4.温馨提示：糖尿病孕妇易发生羊水过多、巨大儿，需密切关注胎儿发育，定期超声检查。
三、产后管理
1.血糖复查：产后6~12周进行口服葡萄糖耐量试验，2型糖尿病发生率达18%~60%。
2.母婴随访：新生儿出生后监测低血糖、呼吸窘迫综合征，母亲产后3个月内复查空腹血糖。
四、注意事项
1.避免剧烈运动（如跳跃、举重），预防早产。
2.低血糖时立即进食15g碳水化合物，监测15分钟后血糖。
3.孕期需补充叶酸至孕12周，预防胎儿神经管畸形。
建议在专业医疗机构制定个性化方案，定期随访。
