怀孕产检一般从孕6-8周开始，后续按孕周逐步推进，包括早期确认胚胎发育、中期筛查畸形与并发症、晚期监测分娩准备，不同阶段产检时间和项目各有侧重，定期产检是保障母婴健康的关键。
一、常规妊娠产检
1.孕早期（6-13+6周）：首次产检需确认宫内妊娠及胚胎发育情况，检查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV筛查，及超声检查明确孕周和胎芽胎心；孕11-13+6周进行NT检查（胎儿颈后透明层厚度测量），评估染色体异常风险。
2.孕中期（14-27+6周）：孕15-20+6周可选择唐氏综合征筛查（血筛查或无创DNA），高危人群建议羊水穿刺；孕20-24周进行系统超声检查（大排畸），排查胎儿结构畸形；孕24-28周开展口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病。
3.孕晚期（28周后）：孕28-32周每4周检查一次，监测血压、体重、胎心、胎位、羊水情况；孕32-36周每2周检查一次，重点评估胎儿生长发育及胎盘功能；孕37周后每周检查，通过胎心监护、超声评估羊水指数、胎位等，确定分娩时机。
二、高危妊娠产检
1.高危因素包括年龄≥35岁、慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病史、不良孕产史（流产/早产史）、胎位异常等。首次产检提前至孕6-8周，孕11-13+6周增加无创DNA或羊水穿刺；产检频率调整为每2周一次，必要时增加至每周一次，重点监测血压、血糖、肝肾功能及胎儿生长指标，预防子痫前期、早产等并发症。
2.高龄孕妇（≥35岁）因染色体异常风险增加，建议孕11-13+6周做NT检查，15-20周直接行羊水穿刺或无创DNA；有高血压病史者需每日监测血压，孕20周起加强尿蛋白监测，必要时提前干预。
三、多胎妊娠产检
1.双胎或多胎妊娠需在孕6-8周确认胎儿数量及发育，首次产检提前至孕6周；孕11-13+6周完成NT检查，孕15-20周建议羊水穿刺（单绒毛膜双胎）或无创DNA（双绒毛膜双胎）；孕20-24周行系统超声筛查胎儿结构畸形，孕24-28周开展糖尿病筛查。
2.多胎孕妇需在孕28周后每2周产检一次，孕32周后每周一次，重点监测羊水容量、胎盘位置及胎儿生长差异，预防早产（双胎妊娠早产率约20%-30%），必要时在医生指导下提前住院保胎。
四、特殊情况产检
1.有流产史（≥2次）者：孕早期监测孕酮及HCG水平，孕11-14周超声测量宫颈长度，必要时行宫颈环扎术；孕中期避免剧烈运动，控制腹压，定期复查胎盘位置。
2.前置胎盘/胎盘早剥史者：孕28周起每4周超声检查胎盘位置，若确诊前置胎盘，需绝对卧床休息，避免性生活，出现阴道出血立即就医；胎盘早剥史者需提前至孕28周开始监测胎心及胎盘情况。
3.瘢痕子宫（剖宫产史）者：孕早中期超声排查瘢痕连续性及肌层厚度，孕晚期每2周检查一次，若瘢痕厚度＜2.5mm需提前评估分娩方式，避免子宫破裂风险。
五、特殊人群额外注意事项
1.肥胖孕妇（BMI≥30）：产检增加体重及腹围监测频率，必要时在孕24-28周增加超声评估胎儿脂肪堆积情况，预防妊娠期糖尿病及巨大儿。
2.甲状腺功能异常者：孕前控制TSH＜2.5mIU/L，孕期每4周复查甲状腺功能，必要时在医生指导下调整用药，避免甲亢或甲减影响胎儿神经发育。
3.有吸烟/酗酒史孕妇：孕早期加强叶酸补充，孕11-13+6周行NT检查，孕20-24周增加胎儿心脏超声筛查，确保早发现发育异常。
