月经不正常需根据年龄、病史等情况选择检查，核心包括性激素六项（评估内分泌）、妇科超声（排查子宫/卵巢病变）、甲状腺功能（排除甲状腺疾病影响）、血常规（判断贫血）及宫腔镜/腹腔镜（必要时）。
青春期少女：若初潮后2年内月经不规律，需检查性激素六项（关注促性腺激素、雌激素水平）和妇科超声（排查先天性子宫发育异常），同时结合病史判断是否有下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟。
育龄女性：月经紊乱伴随不孕或异常出血，需优先检查血人绒毛膜促性腺激素排除妊娠相关问题，妇科超声重点观察子宫内膜厚度、卵巢囊肿情况，必要时进行宫腔镜检查明确宫腔内病变。
围绝经期女性：月经周期延长、经量减少或增多，需检查性激素六项（重点看促卵泡生成素水平）、妇科超声（评估卵巢储备功能）及宫颈筛查（排除宫颈病变），同时结合潮热、盗汗等症状综合判断。
特殊人群：长期服用激素类药物者，需监测月经周期并定期复查性激素水平；有糖尿病、高血压病史者，需额外检查血糖、血压及血脂，排查内分泌代谢异常对月经的影响。
