癔症(分离性障碍)主要表现为意识、记忆、身份或感知的异常,症状通常突然发作,与心理应激相关,无器质性病变基础。
1.分离性身份障碍:患者出现两种或以上不同身份状态,行为、记忆、情感由不同身份控制,常见于经历严重创伤者,尤其女性患者可能因心理防御机制更易出现。
2.分离性遗忘症:突然无法回忆重要个人信息,范围远超普通遗忘,常与创伤事件相关,患者可能忘记日常技能,儿童因语言表达有限,症状多表现为短暂失忆或重复行为。
3.转换障碍:心理冲突转化为躯体症状(如瘫痪、失明),无神经科异常体征,症状随心理状态变化,青少年女性因情绪表达压抑可能更易出现,需排除器质性病变。
4.人格解体/现实解体:持续或反复感到自我或周围环境不真实,多见于长期焦虑、抑郁症患者,工作压力大、睡眠障碍者症状更明显,需心理干预缓解。
特殊人群注意:儿童癔症多与家庭环境、学校压力相关,需减少负面刺激;老年患者若伴随认知下降,需警惕器质性病变;孕期女性因激素变化,情绪波动可能诱发症状,建议心理支持。



