睡不着且长期无法改善时，需优先排查心理压力、生活习惯或基础疾病，可通过非药物干预（如睡眠卫生改善）和必要时的药物辅助（需遵医嘱）缓解。
短期急性失眠（持续<2周）：多因突发压力、环境变化等，可通过调整作息（固定入睡/起床时间）、睡前放松（如深呼吸、温水浴）、避免睡前使用电子设备等改善，多数人无需药物即可恢复。
慢性失眠（持续>1个月）：需排查焦虑抑郁、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停等疾病，建议先至睡眠专科或综合医院相关科室就诊，明确病因后针对性治疗，如认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物干预手段，药物仅作为短期辅助。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人、儿童（尤其<6岁）优先非药物干预，孕妇避免使用镇静类药物；糖尿病患者需控制血糖波动，避免夜间低血糖影响睡眠；高血压患者应避免睡前情绪激动，选择长效降压药维持夜间血压稳定。
药物使用原则：仅在医生评估后短期使用非苯二氮?类（如右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂，避免长期依赖；18岁以下禁用苯二氮?类，哺乳期女性慎用镇静药物。
