怀孕期间查出甲亢，需尽快就医明确类型（如Graves病或妊娠甲亢综合征），优先通过药物（如丙硫氧嘧啶）控制甲状腺激素水平，同时监测胎儿发育。
一、明确诊断与分类
需通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及抗体（TRAb）检测，区分Graves病（自身免疫性甲亢）或妊娠甲亢综合征（HCG升高相关），后者多在孕20周后缓解。
二、药物治疗原则
孕早期首选丙硫氧嘧啶（避免甲巯咪唑致畸风险），孕中晚期可换用甲巯咪唑，需定期复查肝肾功能及血常规，维持FT4在正常范围高限。
三、胎儿监测
每4周超声检查胎儿生长发育，孕20周后监测胎心及甲状腺功能，警惕早产、胎儿宫内窘迫风险，必要时提前终止妊娠。
四、特殊情况处理
合并甲状腺危象（高热、心动过速）需立即住院，使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制症状；Graves眼病孕妇避免自行使用糖皮质激素。
五、产后管理
产后甲亢可能加重或缓解，需停药后1个月内复查，哺乳期间可继续丙硫氧嘧啶（剂量＜50mg/d），避免母乳喂养甲巯咪唑。
