感染乙肝病毒不一定会发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒感染后的疾病进展存在个体差异，多数成年人和免疫功能正常的青少年感染后可通过自身免疫清除病毒，仅少数慢性感染者可能在长期病程中出现肝硬化或肝癌。
乙肝病毒感染后的自然病程差异：
乙肝病毒感染后，约90%成年人和95%以上免疫功能正常的青少年可自发清除病毒，仅不到10%的免疫功能低下者（如婴幼儿、长期使用免疫抑制剂者）会发展为慢性乙肝。
慢性乙肝的风险因素：
慢性乙肝病毒携带者中，男性、30岁以上、有家族肝癌史、合并其他肝病（如丙肝、脂肪肝）或长期饮酒者，肝硬化和肝癌发生风险显著升高。
预防进展的关键措施：
定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声及甲胎蛋白，及时接受抗病毒治疗（需在医生指导下选择药物），保持健康生活方式（避免饮酒、熬夜，均衡饮食）。
特殊人群注意事项：
婴幼儿感染乙肝病毒后，90%以上会转为慢性携带状态，需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；孕妇感染乙肝病毒时，需在孕期及产后规范母婴阻断。
