结核性腹膜炎治疗以抗结核药物为核心，辅以对症处理与营养支持，疗程需12~18个月，需定期监测疗效与药物不良反应。
一、基础抗结核治疗
采用标准化疗方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇联合用药，疗程通常为12~18个月，需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致复发。
二、腹腔积液管理
大量腹水时需在医生指导下进行腹腔穿刺放液，缓解腹胀等症状，单次放液量不宜过多，避免诱发电解质紊乱或循环障碍。
三、对症与营养支持
腹痛明显时可短期使用止痛药，同时加强营养，补充高蛋白、高维生素食物，必要时给予肠内或肠外营养支持，改善患者体质。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需监测肝肾功能，调整药物剂量，预防药物蓄积毒性。
儿童患者：严格按体重计算剂量，避免使用影响骨骼发育的药物，加强随访。
合并糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因血糖升高影响结核控制。
五、预防复发与随访
治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，监测病情变化，同时注意个人卫生，避免与他人密切接触，防止交叉感染。
