白天晚上都睡不着,可能是长期睡眠障碍或慢性失眠。需先排除生理疾病(如甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停),再从行为干预、环境调整、认知调整三方面改善,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
长期慢性失眠:多见于中年人群,常与工作压力大、情绪焦虑相关。需建立规律作息,固定睡眠时间,即使周末也不熬夜或过度补觉。睡前1小时避免接触电子屏幕,可通过冥想、深呼吸放松身心。
急性应激性失眠:因突发事件(如亲人离世、重大手术)引发,持续时间短。可尝试渐进式肌肉放松训练,睡前饮用温牛奶,避免饮用咖啡、茶。若症状超过2周未缓解,需就医评估是否存在抑郁倾向。
特殊人群注意事项:孕妇需避免使用非处方助眠药,优先采用白噪音疗法或左侧卧位;老年人群因褪黑素分泌减少,可在医生指导下短期使用褪黑素类药物,避免长期依赖。儿童应保证充足日间活动,避免睡前玩剧烈游戏。
药物使用原则:仅推荐短期(2-4周)使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),长期使用可能产生依赖性。用药前需排除药物过敏史,严重肝肾功能不全者禁用。