治疗幽门螺杆菌的最佳方法是采用四联疗法，疗程10~14天，由质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组成，需严格遵医嘱完成全程治疗。
一、初次治疗方案
一线治疗首选铋剂四联疗法，疗程10~14天，包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组合，如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等，需根据当地抗生素耐药情况选择。
二、二次治疗方案
初次治疗失败或根除困难者，需进行补救治疗，建议先停药4~8周后，由医生根据首次治疗用药史，选择铋剂四联疗法，可更换抗生素组合，如四环素+甲硝唑、左氧氟沙星+呋喃唑酮等。
三、特殊人群注意事项
儿童患者应避免使用克拉霉素、左氧氟沙星，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮，需在医生指导下调整剂量；老年人及肝肾功能不全者需监测药物副作用，避免使用肾毒性抗生素；孕妇需权衡治疗风险，哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳。
四、治疗后复查与预防
治疗结束4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，阳性者需再次治疗；日常生活中避免共用餐具，实行分餐制，注意饮食卫生，减少幽门螺杆菌传播风险。
