妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在妊娠中晚期出现，与孕期激素变化、胰岛素抵抗及遗传因素相关。
一、孕期生理变化导致胰岛素抵抗
胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）会拮抗胰岛素作用，使胰岛素敏感性下降，需额外分泌更多胰岛素维持血糖正常。
二、遗传因素与家族史影响
有糖尿病家族史（一级亲属患病）的孕妇风险更高，遗传易感性可能通过影响胰岛素基因表达或代谢通路增加患病概率。
三、肥胖与生活方式相关
孕前超重或肥胖（BMI≥25）、孕期热量摄入过多或缺乏运动，会加剧胰岛素抵抗，尤其孕中晚期体重增长过快者风险显著升高。
四、既往妊娠糖尿病史与年龄因素
曾患妊娠期糖尿病的孕妇复发率可达30%~50%，年龄≥35岁的高龄孕妇因细胞代谢功能衰退，也增加胰岛素抵抗风险。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇需提前筛查，肥胖孕妇应在孕前控制体重，有家族史者建议孕期定期监测血糖，优先通过饮食调整（如低GI食物、少量多餐）和适度运动（如散步）改善血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
