三维和四维检查是否都需要做，取决于具体情况。一般而言，三维超声在孕中期（20~24周）筛查胎儿结构畸形时更常用，四维超声则在特定情况下补充使用，如需要动态观察胎儿活动或获取更清晰的立体图像。
孕早期（11~13+6周）
主要进行NT检查（胎儿颈项透明层厚度测量），属于早期筛查，不涉及三维或四维超声。
孕中期（20~24周）
推荐进行系统超声筛查（二维为主），三维/四维超声可作为补充，用于观察胎儿面部等细节结构，尤其适用于胎儿面部畸形高风险人群（如家族史或NT异常）。
孕晚期（28周后）
通常以二维超声为主，评估胎儿生长发育、胎位等，三维/四维超声较少常规使用，仅在特殊情况（如胎儿结构异常复查）时考虑。
特殊人群
高龄孕妇（≥35岁）、有胎儿畸形史或染色体异常家族史者，建议在医生指导下结合三维/四维超声与其他检查（如羊水穿刺）综合评估，以降低漏诊风险。
注意事项
三维/四维超声检查不能替代常规二维超声筛查，其结果需由专业医生解读。检查过程中若发现异常，应进一步通过其他影像学或遗传学检查确诊。
