骨质疏松症治疗药物选择需结合年龄、性别、骨折风险及基础疾病等因素。基础治疗包括钙剂与维生素D补充，抗骨质疏松药物主要分为抑制骨吸收（如双膦酸盐类）和促进骨形成（如甲状旁腺激素类似物）两类。
绝经后女性：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）是一线选择，可有效降低椎体与髋部骨折风险，需注意服药后保持站立30分钟以上以减少食管刺激。
老年男性：双膦酸盐或降钙素类药物适用，降钙素对急性骨痛缓解有短期效果，肾功能不全者慎用。合并糖尿病患者优先选择不影响血糖的药物。
高骨折风险患者：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松或高风险人群，可促进骨形成，但长期使用需监测血钙水平。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用任何抗骨质疏松药物，优先通过饮食（如乳制品、深绿色蔬菜）和适度运动（如快走、太极拳）改善骨密度。70岁以上患者需综合评估肾功能与跌倒风险后用药。
低风险人群：可优先采用非药物干预，包括每日摄入1000~1200mg钙与800~1000IU维生素D，每周150分钟中等强度运动，避免吸烟与过量饮酒。
