怀孕34周肚子隐隐作痛像月经那样痛，可能是假性宫缩、先兆早产或胎盘异常等原因，需结合疼痛特点、伴随症状及检查判断。
一、假性宫缩引发的疼痛
孕晚期常见，疼痛位置多在下腹部，呈间歇性、无规律性，程度较轻，休息后可缓解。这是子宫肌肉敏感性增加的正常生理现象，若疼痛不频繁、无宫颈变化，无需特殊处理。
二、先兆早产相关疼痛
疼痛逐渐规律，间隔缩短至10分钟内，伴随阴道流水或见红，需警惕早产风险。此类情况需立即就医，通过超声和宫颈检查评估宫颈长度及宫缩强度，必要时进行保胎治疗。
三、胎盘异常导致的疼痛
胎盘早剥或前置胎盘可能引发持续性腹痛，常伴阴道出血、胎动异常。胎盘早剥病情凶险，需紧急超声检查，前置胎盘需避免剧烈活动，定期监测出血情况。
四、其他原因及应对
肠道痉挛或泌尿系统问题也可能引起腹痛，需观察是否有腹泻、尿频尿痛等伴随症状。若疼痛持续加重或伴随发热、恶心，应及时就诊排查感染或其他并发症。
建议密切记录疼痛频率、持续时间及伴随症状，出现上述高危情况立即前往医院，遵循产科医生指导进行监测和干预。
