来大姨妈时肚子疼、腰疼，属于痛经症状，通常与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常或盆腔充血有关，疼痛多在经期第1-2天出现，持续数小时至数天，严重时可能影响日常活动。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，主要因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）升高，刺激子宫强烈收缩、血管痉挛，导致缺血缺氧性疼痛，疼痛常放射至腰骶部引发腰疼。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等，疼痛随病情进展逐渐加重，可能伴随月经量增多、性交痛或不孕，需通过妇科检查明确病因。
缓解措施：非药物干预优先，如经期注意保暖，避免生冷食物，规律作息；适度运动（如瑜伽、散步）可促进血液循环，缓解肌肉紧张；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌与副作用，特殊人群（如肝肾功能不全者）需谨慎。
特殊人群提示：青春期女性痛经多随年龄增长或生育后缓解，需警惕继发性疾病；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医排查；更年期女性痛经需排除妇科恶性病变，建议定期妇科检查。
