幻想症主要表现为持续存在的、与现实不符的虚假信念（妄想），如被害妄想、关系妄想等，常伴随思维混乱、行为异常，部分患者可能出现幻觉（如幻听、幻视），病程通常超过3个月，严重影响社会功能。
一、被害妄想表现：患者坚信自己或亲友正受监视、迫害，如认为食物被下毒、电话被窃听，常因此采取防御行为（如锁门、报警），甚至出现攻击他人的冲动。
二、关系妄想表现：将无关事物错误关联自身，如认为路人谈话是针对自己、广告牌内容暗示对自己的评价，导致过度敏感和焦虑，难以正常社交。
三、夸大妄想表现：患者夸大自身能力、身份或财富，如宣称拥有特殊使命、巨额财富，或坚信自己是名人转世，可能伴随言语或行为的炫耀性展示。
四、思维与行为异常：思维逻辑断裂，如突然转换话题、语无伦次；行为受妄想支配，如拒绝就医、离家出走，部分患者因幻觉产生自伤或伤人风险。
特殊人群提示：青少年因大脑发育未成熟，可能因学业压力或社交受挫诱发短暂妄想，需及时心理干预；老年人若伴随记忆衰退，需警惕器质性病变（如脑萎缩）导致的妄想，应优先排查躯体疾病。
