乙肝治疗以控制病毒复制、延缓肝纤维化、预防并发症为核心目标,需长期规范管理。慢性乙肝患者通过抗病毒治疗(如核苷类似物)可有效抑制病毒,多数患者需终身服药;乙肝肝硬化患者需评估肝衰竭风险,必要时考虑肝移植。
慢性乙肝患者:需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏影像学,根据病毒载量和肝功能情况,在医生指导下选择核苷(酸)类似物或干扰素类药物,优先选择强效低耐药的药物,治疗期间需避免自行停药。
乙肝肝硬化患者:代偿期肝硬化需积极抗病毒治疗以维持肝功能稳定,失代偿期肝硬化患者需重点预防腹水、消化道出血等并发症,可能需联合保肝、抗纤维化治疗,终末期患者需评估肝移植适应证。
特殊人群:孕妇乙肝患者需在孕期监测病毒载量,必要时于孕中晚期开始抗病毒治疗以阻断母婴传播;老年患者需注意药物相互作用,优先选择对肾功能影响小的药物;儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的药物,需在儿科专科医生指导下规范治疗。
生活方式调整:治疗期间需保持规律作息,避免饮酒及肝毒性药物,均衡营养,适当运动,增强免疫力,降低疾病进展风险。



