慢性乙肝早期常无明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性表现。随着病情进展，可能出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深、腹胀、蜘蛛痣等症状。
无症状乙肝病毒携带者：多数长期处于免疫耐受期，肝功能正常，无明显症状，肝脏组织学无明显炎症或纤维化，需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏影像学检查。
慢性乙型肝炎活动期：常见症状包括持续乏力、食欲下降、恶心呕吐、厌油、肝区隐痛，部分患者出现肝掌、蜘蛛痣，肝功能检查显示转氨酶升高，乙肝病毒DNA阳性，需及时就医评估治疗需求。
肝硬化阶段：症状更明显，可能出现腹水、下肢水肿、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）、脾大、血小板减少，需严格遵循肝病专科医生指导，定期复查肝功能、凝血功能及肝脏硬度检测。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险；老年患者可能因基础疾病多而症状不典型，需加强肝功能及肿瘤标志物筛查；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需更严格控制基础病，避免药物相互作用影响乙肝病情管理。
