肾上腺髓质是肾上腺的内分泌部分,主要分泌儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素),调节应激反应和心血管功能。

肾上腺髓质的生理功能
参与“战斗或逃跑”反应:紧急情况下,髓质快速分泌儿茶酚胺,提高心率、血压,扩张血管,确保能量供应。
调节代谢:促进肝糖原分解,升高血糖,维持应激状态下的能量需求。
常见疾病类型
嗜铬细胞瘤:肾上腺髓质肿瘤,分泌过量儿茶酚胺,导致阵发性高血压、头痛、心悸。
神经母细胞瘤:儿童常见恶性肿瘤,起源于交感神经节(含髓质组织),表现为腹部肿块、消瘦等。
诊断与监测
血液/尿液检测:儿茶酚胺及其代谢物(如香草扁桃酸)水平升高提示异常。
影像学检查:CT/MRI定位肿瘤,需结合症状与实验室结果综合判断。
特殊人群注意事项
孕妇:若合并嗜铬细胞瘤,需严格监测血压,避免因肿瘤破裂或手术应激诱发子痫。
老年人:症状可能不典型,需警惕隐匿性高血压与代谢异常。
治疗原则
手术切除:良性肿瘤首选手术,药物(如α受体阻滞剂)可术前控制症状。
儿童神经母细胞瘤:以化疗、手术、放疗为主,需多学科协作制定方案。



