糖尿病酮症酸中毒诊断标准:需满足血糖≥16.7mmol/L,动脉血pH<7.30,血酮体阳性(或尿酮体强阳性),伴口渴、多尿、恶心呕吐、呼气烂苹果味等症状。
1.1型糖尿病患者:常因胰岛素突然中断或减量诱发,起病急,症状明显,需紧急处理。
2.2型糖尿病患者:多在感染、手术、应激等诱因下发生,症状相对隐匿,老年患者可能无典型症状。
3.特殊人群:儿童及青少年患者可能以腹痛、呕吐为首发症状;孕妇需警惕妊娠剧吐掩盖症状;老年患者易合并肾功能不全,尿酮体可能阴性。
4.实验室检查:除血糖、血酮、pH外,需监测电解质(如血钾、血钠)、肾功能及血气分析,评估脱水程度。