怀孕三个月检查出甲亢，需立即就医明确甲亢类型（如Graves病或桥本甲状腺炎），优先通过药物控制（首选丙硫氧嘧啶），定期监测甲状腺功能及胎儿发育，调整用药需严格遵医嘱。
1.明确甲亢类型：需结合甲状腺抗体（如TSAb、TPOAb）及超声检查区分Graves病（甲亢伴抗体升高）或桥本甲状腺炎（甲亢期），后者可能为暂时性甲状腺毒症。
2.优先药物干预：妊娠早期甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），因其通过胎盘较少；若对PTU不耐受，可考虑甲巯咪唑（MMI），但需注意妊娠早期MMI可能增加皮肤发育异常风险。
3.严格监测指标：每2-4周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），目标维持TSH在0.1-2.5mIU/L，避免甲亢控制不足或药物过量导致的甲减。
4.胎儿发育监测：孕11-14周行NT超声，孕18-22周排畸超声，关注胎儿甲状腺功能（出生后需筛查）。
5.特殊人群提示：有甲亢病史且未规范治疗者，需警惕流产、早产风险，建议孕前3个月将甲状腺功能控制稳定；合并甲减病史者，甲亢期可能加重心脏负担，需强化心脏功能评估。
