抗骨质疏松的药物主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两大类，临床常用药物包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等。
抑制骨吸收类药物
双膦酸盐类药物是临床一线选择，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，适用于绝经后女性及老年男性骨质疏松症患者，长期使用可降低椎体骨折风险。
促进骨形成类药物
甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）通过促进成骨细胞活性增加骨量，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，需短期使用（一般不超过2年），停药后需联合其他抗骨松药物维持疗效。
其他辅助药物
降钙素类药物（如鲑鱼降钙素）兼具止痛和轻度骨保护作用，适用于骨折急性疼痛及高钙血症患者，但长期使用可能引发耐药性；RANKL抑制剂（如地舒单抗）可有效抑制破骨细胞分化，适用于对双膦酸盐不耐受或高复发风险患者。
特殊人群用药提示
绝经后女性优先选择双膦酸盐或RANKL抑制剂；老年男性需注意肾功能影响；重度肾功能不全患者慎用双膦酸盐和降钙素；儿童及孕妇禁用抗骨松药物，优先通过补充维生素D和钙剂、适度运动等非药物方式预防骨量丢失。
