早期胃癌的治愈率总体较高，Ⅰ期（局限于黏膜或黏膜下层）5年生存率可达90%以上，Ⅱ-Ⅳ期（侵犯肌层或远处转移）则随病情进展逐渐降低至50%以下。
Ⅰ期胃癌：5年生存率约90%~95%，肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移。治疗以手术切除为主，术后通常无需辅助治疗，定期复查即可。
Ⅱ期胃癌：肿瘤侵犯胃壁肌层或邻近组织，无淋巴结转移，5年生存率约60%~70%。需手术切除+辅助化疗，降低复发风险。
Ⅲ期胃癌：肿瘤侵犯胃壁深层或区域淋巴结转移，5年生存率约30%~50%。需手术联合放化疗，部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗。
Ⅳ期胃癌：发生远处转移（如肝、肺），5年生存率约10%~30%。以综合治疗（化疗、靶向、免疫）为主，延长生存期、改善生活质量为目标。
特殊人群注意事项：老年患者需评估身体耐受度，选择创伤小的手术方式；合并糖尿病、高血压者需术前优化基础病；孕妇需多学科会诊，权衡治疗对胎儿的影响。
预防建议：根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险；减少高盐、腌制食品摄入，增加新鲜蔬果；定期胃镜筛查（高危人群每年1次）。
