结石性胆囊炎临床表现主要为急性发作时右上腹疼痛（多为绞痛，可放射至右肩）、恶心呕吐、发热（体温通常38℃以上），部分患者出现黄疸（皮肤巩膜发黄），症状持续数小时至数天；慢性期可表现为右上腹隐痛、消化不良、嗳气等非特异性症状。
一、急性结石性胆囊炎
典型表现为右上腹持续性疼痛，可阵发性加剧，常伴恶心、呕吐，部分患者有发热，严重时出现寒战。若结石阻塞胆囊管，疼痛剧烈且持续，可能伴黄疸。
二、慢性结石性胆囊炎
多无剧烈疼痛，表现为右上腹隐痛或胀痛，餐后明显，伴消化不良、腹胀、嗳气等症状，易被忽视，易反复发作。
三、特殊人群表现
儿童患者症状不典型，可能仅表现为哭闹、发热；老年患者症状较轻但并发症风险高，如胆囊坏疽、穿孔；孕妇因激素变化，症状可能不典型，需警惕早产风险。
四、并发症相关表现
若出现胆囊穿孔，突发剧烈腹痛、腹肌紧张；胆源性胰腺炎则表现为剧烈腹痛向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热。
五、诊断与处理
需结合超声检查明确结石位置及胆囊壁情况，无症状者定期观察，急性发作需禁食、止痛、抗感染治疗，必要时手术切除胆囊。
