怀孕早期甲亢需及时干预，首选丙硫氧嘧啶（PTU），需在医生指导下规范用药，定期监测甲状腺功能及胎儿发育。
1.明确甲亢类型与风险
甲亢分为Graves病（最常见）、桥本甲状腺炎甲亢期、毒性结节性甲状腺肿等，需通过甲状腺超声、抗体检测鉴别。
甲亢未控制可能增加流产、早产、胎儿宫内生长受限风险，需优先稳定病情。
2.药物治疗原则
首选丙硫氧嘧啶（PTU），因甲巯咪唑（MMI）可能增加胎儿皮肤发育异常风险（尤其妊娠早期）。
治疗目标：维持游离T4在正常范围上限，避免药物过量导致甲减。
3.非药物干预措施
低碘饮食：每日碘摄入量控制在120-150μg，避免海带、紫菜等高碘食物。
充分休息：减少精神压力，避免剧烈运动，预防甲状腺危象诱因。
4.特殊人群注意事项
合并甲减史者：需调整药物剂量，避免因甲亢治疗导致甲减。
有流产史者：需加强胎儿监测，早期发现并干预妊娠并发症。
5.定期复查与随访
每2-4周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据结果调整药物剂量。
妊娠20周后加强超声检查，监测胎儿甲状腺发育及生长情况。
