服用恩替卡韦一周后发现怀孕，需立即联系产科和感染科医生，评估药物对胎儿的潜在影响。恩替卡韦属于妊娠B类药物，在医生指导下可继续妊娠，但需密切监测肝功能和病毒载量。
1.药物安全性评估
恩替卡韦在妊娠早期使用的安全性数据有限，但现有研究未发现明确致畸风险。建议尽快就医，通过基因检测（需结合孕妇乙肝病毒感染状态）和超声检查，综合评估胎儿发育情况。
2.继续妊娠的条件
若乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常，需在医生指导下继续服用恩替卡韦。若乙肝病毒DNA阴性，可考虑停药观察，但需严格监测肝功能，避免肝炎复发。
3.新生儿预防措施
新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种，以降低母婴传播风险。
4.孕期监测重点
需每4周复查肝功能，每12周监测乙肝病毒载量。同时关注孕妇肾功能变化，恩替卡韦可能加重肾脏负担，尤其在合并高血压或慢性肾病时需谨慎调整用药方案。
5.心理支持与营养管理
孕妇应保持情绪稳定，避免焦虑影响妊娠。饮食上增加优质蛋白摄入，如鱼类、豆制品，同时补充叶酸和维生素D，增强免疫力。
