胎儿心跳停止（胎死宫内）指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，需立即终止妊娠。
导致胎死宫内的主要原因
1.胎盘与脐带异常：如胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈过紧或脱垂，影响胎儿供氧。
2.胎儿因素：染色体异常、先天畸形（如心脏缺陷）、感染（如风疹病毒）。
3.母体疾病：妊娠期高血压、糖尿病、严重感染（如败血症）、慢性肾病。
4.环境与生活方式：吸烟、酗酒、滥用药物、长期压力或接触有害物质。
诊断与处理流程
1.诊断：超声检查是金标准，可观察到胎儿无心跳、胎动消失。
2.处理：一旦确诊，需尽快终止妊娠，常用方法包括药物引产或剖宫产，具体方式依孕周和母体情况而定。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需加强产检，监测胎儿染色体异常风险。
有慢性病史者（如糖尿病）：需严格控制基础疾病，降低并发症风险。
多胎妊娠：需更密切监测胎盘功能和胎儿生长情况。
预防建议
孕前健康管理：控制基础疾病，补充叶酸，避免接触有害物质。
孕期规范产检：及时发现并干预胎盘、胎儿异常或母体并发症。
生活方式调整：戒烟限酒，保持规律作息，维持健康体重。
