糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部病变,表现为足部溃疡、坏疽等,严重时可截肢。治疗需控制血糖、改善循环、营养神经及抗感染。
1.症状分类
缺血性症状:足部苍白、发凉、间歇性跛行,严重时静息痛。
神经性症状:麻木、刺痛、感觉减退,易发生溃疡。
感染性症状:红肿、流脓、发热,溃疡经久不愈。
2.治疗方法
血糖控制:使用降糖药物或胰岛素,将糖化血红蛋白控制在7%以下。
改善循环:使用抗血小板药物或血管扩张剂,必要时手术。
营养神经:补充维生素B族,如甲钴胺。
创面处理:清创、换药,严重感染需抗生素治疗。
3.特殊人群注意事项
老年患者:需定期检查足部,避免自行修剪老茧。
儿童:避免使用刺激性药物,优先保守治疗。
孕妇:用药需咨询医生,控制血糖至关重要。
合并肾病者:调整药物剂量,避免肾功能损伤。
4.预防措施
每日温水洗脚,水温不超过37℃,避免烫伤。
穿宽松透气鞋袜,避免摩擦和挤压。
定期足部检查,及时处理鸡眼、甲沟炎等。
5.紧急情况处理
出现足部发黑、剧烈疼痛或高热时,立即就医,必要时截肢以挽救生命。



