1型与2型糖尿病鉴别核心：1型多见于青少年，发病急、胰岛素绝对缺乏；2型多见于中老年人，发病缓、胰岛素相对不足伴抵抗。
一、发病年龄与病程
1型糖尿病多见于30岁以下人群，尤其青少年，起病急骤，数月内即可出现明显症状；2型糖尿病多见于40岁以上成人，起病隐匿，病程可达数年无症状期。
二、症状表现
1型糖尿病典型症状为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重下降），常伴酮症酸中毒；2型糖尿病早期症状不明显，多因体检发现血糖升高，少数以并发症（如视力模糊、足部溃疡）就诊。
三、胰岛功能与抗体
1型糖尿病患者空腹胰岛素水平极低，谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）等自身抗体常阳性；2型糖尿病早期胰岛素水平正常或偏高，自身抗体阴性，胰岛素敏感性下降。
四、治疗差异
1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病优先生活方式干预（控制饮食、运动），必要时口服降糖药或联合胰岛素，极少需终身胰岛素。
五、特殊人群提示
青少年（尤其1型）需避免剧烈运动诱发低血糖；老年2型患者应注意低血糖风险，定期监测肾功能；孕妇若患妊娠糖尿病（特殊类型），需严格控糖预防巨大儿。
