小孩夜里睡觉身上痒，需先排查常见原因如皮肤干燥、过敏或虫咬，优先通过调整环境和护理缓解，若持续或加重，及时就医明确病因。
皮肤干燥引起的瘙痒：夜间皮肤水分流失加快，尤其秋冬季节或频繁洗澡后。建议睡前用温水清洁皮肤，选择温和无香料的保湿霜涂抹，保持室内湿度40%~60%，穿宽松纯棉衣物减少摩擦。
过敏因素导致的瘙痒：接触尘螨、宠物皮屑或床上用品材质过敏。需定期清洗床单被罩，使用防螨床品，避免在卧室放置毛绒玩具，过敏体质儿童可在医生指导下使用抗过敏药物。
蚊虫叮咬或皮肤刺激：夜间蚊虫活动频繁，或皮肤接触刺激性物质。保持居住环境清洁，使用蚊帐防蚊，避免孩子抓挠患处，可局部涂抹炉甘石洗剂缓解不适，若出现红肿加重需就医。
疾病相关的瘙痒：如湿疹、荨麻疹等皮肤疾病，或肝胆疾病、肾功能异常等系统性问题。若瘙痒伴随皮疹、发热、精神不佳等症状，应及时到正规医疗机构皮肤科或儿科就诊，明确诊断后针对性治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性强的清洁用品，用药需严格遵医嘱；过敏体质儿童需提前规避已知过敏原，记录瘙痒发作规律以便就医时提供参考。
