血常规是区分病毒感染和细菌感染的重要手段，关键指标包括白细胞总数及分类、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、C反应蛋白（CRP）等。病毒感染常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染则多为白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，CRP常升高。
白细胞总数及分类：病毒感染时，白细胞总数通常正常或偏低，淋巴细胞比例常升高（如EB病毒感染时可达60%以上）；细菌感染时，白细胞总数多升高（常＞10×10?/L），中性粒细胞比例显著增加（＞70%）。
中性粒细胞与淋巴细胞比值：细菌感染时该比值常＞3，提示中性粒细胞为主的炎症反应；病毒感染时比值多＜2，淋巴细胞占优。
C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP常明显升高（＞10mg/L），病毒感染时CRP多正常或轻度升高（＜10mg/L），但需结合临床症状综合判断。
特殊人群注意：婴幼儿免疫系统发育不完善，血常规表现可能不典型，需结合体温、精神状态等综合评估；老年人感染后白细胞反应可能较弱，需关注CRP等指标变化。
处理建议：若血常规提示病毒感染，以对症支持治疗为主，如退热、补液；细菌感染需在医生指导下使用抗生素，避免盲目用药。
