低密度胆固醇高是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平超出正常范围，通常与遗传、饮食、运动不足、肥胖及年龄增长等因素相关，长期偏高会增加心脑血管疾病风险。
一、原发性因素：家族性高胆固醇血症等遗传因素导致LDL-C代谢异常，患者即使饮食健康也可能出现血脂升高，发病年龄较早，需长期监测。
二、继发性因素：糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病影响脂质代谢；长期高油高糖饮食、缺乏运动、肥胖会导致肝脏合成LDL-C增加，同时降低其清除效率。
三、生活方式干预：减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪（深海鱼、坚果）；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）可提升HDL-C，辅助降低LDL-C。
四、特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因胰岛素抵抗加重血脂异常；老年人代谢减慢，建议每1-2年检测血脂，优先通过饮食和运动调整，必要时在医生指导下用药。
五、药物治疗：若生活方式干预3-6个月后LDL-C仍不达标，可遵医嘱使用他汀类药物（如阿托伐他汀），但需定期监测肝功能和肌酸激酶，避免与贝特类药物联用（特殊情况除外）。
