高脂蛋白血症防治需以生活方式干预为核心,结合药物治疗(如他汀类、贝特类),定期监测血脂指标,特殊人群需个体化管理。
1.饮食干预
控制总热量摄入,减少饱和脂肪(如动物内脏、油炸食品)和反式脂肪(如植脂末),增加膳食纤维(全谷物、蔬菜)和不饱和脂肪(深海鱼、坚果)。每日胆固醇摄入建议<300mg,反式脂肪<总热量1%。
2.运动与体重管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合每周2-3次力量训练。超重/肥胖者减重目标为3-5%体重,可降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)。
3.药物治疗
高风险人群(如冠心病史、糖尿病)需在医生指导下使用他汀类药物(如阿托伐他汀),甘油三酯严重升高者可联用贝特类(如非诺贝特)。特殊人群(如肝肾功能不全者)需调整剂量。
4.特殊人群管理
儿童青少年以饮食+运动为主,避免高糖高脂零食;老年人需平衡营养与治疗目标,预防跌倒;孕妇禁用他汀类,优先通过饮食控制;糖尿病患者需严格控糖,目标LDL-C<1.8mmol/L。
5.定期监测
普通人群每5年查一次血脂;高危人群(高血压、吸烟、家族史)每1-2年查一次;用药期间每3-6个月复查,调整方案。



