高胆固醇血症治疗以非药物干预为基础，结合必要药物，需根据风险分层、年龄、生活方式及病史制定方案。
1.低风险人群：通过改善生活方式，如减少饱和脂肪20%~30%摄入、每日运动30分钟、管理体重（BMI控制在18.5~23.9），3~6个月复查血脂，若达标无需药物。
2.中高风险人群：在生活方式干预基础上，若LDL-C仍不达标（如≥4.9 mmol/L），联合他汀类药物治疗，优先选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等中高强度他汀，注意监测肝功能和肌酸激酶。
3.特殊人群：糖尿病患者（尤其合并高血压、冠心病史）和动脉粥样硬化患者初始LDL-C应控制在1.8 mmol/L或较基线降50%以下，老年人体力活动受限者以安全用药和饮食控制为主，避免肌肉损伤风险。
4.儿童青少年：10~17岁患者需先排除家族性高胆固醇血症，优先饮食调整（减少反式脂肪）和增加运动，若LDL-C≥4.9 mmol/L或有早发心血管史，可慎用他汀类药物（如阿托伐他汀10mg起始）。
5.女性更年期：雌激素替代治疗（HRT）可能升高LDL-C，需谨慎，优先通过健康饮食、规律运动（如每周150分钟中等强度）控制血脂，必要时联合药物治疗。
